文章信息
- 姜垣, 刘黎香.
- Jiang Yuan, Liu Lixiang.
- 全面无烟是全民健康的保障
- Importance of smoke-free for healthy China
- 中华流行病学杂志, 2017, 38(5): 565-566
- Chinese Journal of Epidemiology, 2017, 38(5): 565-566
- http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.05.001
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文章历史
收稿日期: 2017-01-25
WHO《烟草控制框架公约》(公约)在中国生效已满11年。在这11年中,全球共有180个国家履行了公约[1],在短时间内能够针对一个问题取得广泛的社会共识,这在人类历史上是绝无仅有的。社会制度不同,发展阶段各异,但是对控烟的努力却是相同。
自公约生效后,缔约国积极制定各项控烟政策,控烟力度不断加大。控烟覆盖人口越来越多。全球成年人吸烟率从2007年的23%下降至目前的21%,其中男性从38%下降至36%,女性从8%下降至7%[2]。不论是高收入国家、中等收入国家还是低收入国家,人群吸烟率都在下降,全球控烟已经取得初步成效[2]。
公约生效之前,只有爱尔兰一个国家立法,全面禁止在工作场所、公共场所和公共交通工具内吸烟,现在已有49个国家立法[2],全面保护不吸烟者,免受被动吸烟危害。提高卷烟税率是控烟最有效的措施,澳大利亚卷烟平均零售价格已达20美元[2];菲律宾把烟草税叫做“罪恶税”,认为伤害百姓的健康就是有罪,以烟草税补助穷人的医疗保险。烟盒曾经是烟草业的广告重要阵地,但现在已有110个国家和地区在烟盒上印制图形式样的健康警示,揭示烟草使用的危害。2012年澳大利亚在全球第一个使用“平装烟包”,最大程度上消除烟草公司的影响。烟草公司也在拼死保住这块阵地,请最好的律师在澳大利亚打官司,但失败了;继续在WTO法庭诉讼澳大利亚政府,大战正酣,在法庭还没宣判之前,法国、英国、爱尔兰相继立法,规定自2016年5月起采用平装。目前,匈牙利、挪威正为实施“平装烟包”立法,另外,新加坡、新西兰、南非等许多国家正处在政策制定过程中[3]。平装烟包正迅速走向全球化。
中国是世界上最大的烟草生产国和消费国,2014年生产了占全球44%的烟草制品,超过3亿人每天吸烟[4],超过7亿人暴露于二手烟。因此,中国是全世界最大的烟草受害国。与其他国家相比,中国应该制定更加严格的政策,全面遏制烟草在中国的流行,要制定政策必须有科学的依据。
北京市公共场所控烟取得了一定效果。中国目前有18个城市推行全面禁烟的法规,覆盖了全国10%的人口[1],从2006年开始,国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)、教育部就在大力推动全行业无烟,无烟学校、无烟医院成了社会上控烟的标兵。2013年,中共中央办公厅、国务院办公厅联合发布了《关于领导干部带头遵守在公共场所禁止吸烟等有关规定的通知》,领导干部、公务人员吸烟行为开始改变,政府办公楼二手烟暴露率开始下降。
北京市是中国控烟的旗帜,在禁烟令生效后卫生监督在行动,“12320”也在行动,媒体支持控烟,志愿者积极控烟,北京市居民、单位的领导及职工、娱乐场所的经营者及工作者都在尽力支持控烟。一年半来,吸烟者从419万下降到399万,20万人戒烟[5]。在室内公共场所工作的成年人二手烟暴露率为20.0%,比2014年35.7%减少15.7个百分点,与2014年相比,成年人二手烟暴露率下降幅度最大的是餐馆,吸烟者的戒烟比例在增加[5]。2017年3月1日,上海市开始禁烟,在法规生效前,上海市的火车站、机场就已经取消了室内吸烟室,电视、广播、报纸、新媒体都在不遗余力地宣传着这项将要保护2 000多万人的法律[6],期望能看到比北京市更好的控烟效果,也希望越来越多的城市像北京、上海市那样推行禁烟令。
本期“控烟在行动”栏目的论文针对我国不同人群、不同地区的吸烟、二手烟暴露以及对吸烟的危害等内容进行了论述[7-9],可以看到父母吸烟行为对子女吸烟行为影响较大,二手烟的危害是什么,我国居民对二手烟暴露的危害认识不足成为控烟的障碍。该栏目文章的刊出,将对我国不同人群和地区吸烟状况及控烟效果增加更多的了解,为政策制定提供一定的依据。
我国改革开放和社会经济发展的最终目的是为了提高人民的生活水平,使人民生活得更健康、更长久、更幸福。在《十三五卫生事业发展规划纲要》和《健康中国2030战略规划》中,都更加明确了医疗卫生指标是综合评价社会发展进步的最重要指标。实施《健康中国2030战略规划》,其基本目标是针对人民群众最关心的健康问题和影响健康的危险因素,积极采取经济有效的干预措施和适当的卫生策略,努力提高全民健康水平。烟草作为诱发多种疾病和导致死亡的最大诱因,从维护公民健康和公民福祉的角度出发,应采取立法手段,室内工作场所全面禁烟、全面禁止烟草广告促销和赞助、利用媒体和开展吸烟危害宣传,在烟盒上禁止图形式样的健康警示,提供戒烟服务,帮助想戒烟的吸烟者戒烟,最重要的是利用税收和价格手段在内的多种措施进行政策干预及严加控制。没有全面的无烟很难实现全民的健康,我们期待着一个无烟中国早日到来。
利益冲突: 无
[1] | Global progress report 2016(non-edited, pre-publication draft)[EB/OL].[2017-01-16].http://www.tcrc.org.cn/html/zy/cbw/jc/3431.html. |
[2] | World Health Organization.WHO report on the global tobacco epidemic, 2015:Raising taxes on tobacco[M]. Geneva: WHO Press, 2015. |
[3] | World Health Organization.Plain packaging of tobacco products:evidence, design and implementation[M]. Geneva: WHO Press, 2016. |
[4] | Michael E, Judith M, Neil S, et al.The tobacco atlas, fifth edition[R].Atlanta:The American Cancer Society, Inc, 2015:30-31. |
[5] | http://finance.sina.com.cn/roll/2016-12-30/doc-ifxzcvfp5379471.shtml[EB/OL].[2016-12-30]. |
[6] | http://www.360doc.com/content/16/1030/22/22010781_602641160.shtml[EB/OL].[2016-10-30]. |
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Xiao L, Feng GZ, Jiang Y, et al. Tobacco use rate and associated factors in middle school students in China[J]. Chin J Epidemiol, 2017, 38(5): 567–571. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.05.002 |
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Li C, Wang LM, Huang ZJ, et al. Survey of degree of passive smoking exposure and related risk awareness in adults in China, 2013[J]. Chin J Epidemiol, 2017, 38(5): 572–576. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.05.003 |
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Chen YY, Zhu LP, Yan W, et al. Cross-sectional survey of smoking and smoking cessation behaviors in adults in Jiangxi province, 2013[J]. Chin J Epidemiol, 2017, 38(5): 577–582. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.05.004 |