| 史可香,王雪,余灿清,吕筠,郭彧,孙点剑一,裴培,夏庆梅,陈君石,陈铮鸣,李立明,代表中国慢性病前瞻性研究项目协作组.慢性肾脏病患者中体力活动与死亡风险的前瞻性关联研究[J].中华流行病学杂志,2023,44(5):720-726 |
| 慢性肾脏病患者中体力活动与死亡风险的前瞻性关联研究 |
| Prospective association between physical activity and mortality in patients with chronic kidney disease |
| 收稿日期:2022-10-25 出版日期:2023-05-13 |
| DOI：10.3760/cma.j.cn112338-20221025-00906 |
| 中文关键词: 慢性肾脏病 体力活动 死亡 心血管疾病 |
| 英文关键词: Chronic kidney disease Physical activity Mortality Cardiovascular disease |
| 基金项目:国家自然科学基金(82192904,82192901,82192900);国家重点研发计划(2016YFC0900500);中国香港Kadoorie Charitable基金;中央高校基本科研业务费医-X种子基金(BMU2022MX025) |
| 作者 | 单位 | E-mail | | 史可香 | 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系, 北京 100191 | | | 王雪 | 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系, 北京 100191 | | | 余灿清 | 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系, 北京 100191
北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心, 北京 100191 | yucanqing@pku.edu.cn | | 吕筠 | 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系, 北京 100191
北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心, 北京 100191 | | | 郭彧 | 中国医学科学院阜外医院/国家心血管病中心, 北京 100037 | | | 孙点剑一 | 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系, 北京 100191
北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心, 北京 100191 | | | 裴培 | 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心, 北京 100191 | | | 夏庆梅 | 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心, 北京 100191 | | | 陈君石 | 国家食品安全风险评估中心, 北京 100022 | | | 陈铮鸣 | 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系, 牛津OX3 7LF | | | 李立明 | 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系, 北京 100191
北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心, 北京 100191 | | | 代表中国慢性病前瞻性研究项目协作组 |
1 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系, 北京 100191
2 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心, 北京 100191
3 中国医学科学院阜外医院/国家心血管病中心, 北京 100037
4 国家食品安全风险评估中心, 北京 100022
5 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系, 牛津OX3 7LF
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| 中文摘要: |
| 目的 探究中国成年慢性肾脏病（CKD）患者中体力活动与全因死亡、心血管疾病（CVD）死亡和CKD死亡风险的前瞻性关联。方法 利用中国慢性病前瞻性研究基线调查的数据，采用Cox比例风险回归模型分析总体力活动、不同类型、不同强度体力活动水平与全因死亡、CVD死亡、CKD死亡风险的关联。结果 共纳入6 676名CKD患者，随访时间M（Q1，Q3）为11.99（11.13，13.03）年，死亡698名（10.46%）。与总体力活动水平最低组相比，总体力活动水平最高组全因死亡、CVD死亡、CKD死亡风险较低，风险比（HR）值（95%CI）分别为0.61（0.47~0.80）、0.40（0.25~0.65）、0.25（0.07~0.85）。工作、交通、家务相关体力活动与全因死亡、CVD死亡风险呈不同程度的负相关。其中，与工作相关体力活动水平最低组相比，最高组全因死亡（HR=0.56，95%CI：0.38~0.82）、CVD死亡（HR=0.39，95%CI：0.20~0.74）风险较低；与交通相关体力活动水平最低组相比，最高组CVD死亡风险较低（HR=0.43，95%CI：0.22~0.84）；与家务相关体力活动水平最低组相比，最高组全因死亡（HR=0.61，95%CI：0.45~0.82）、CVD死亡（HR=0.44，95%CI：0.26~0.76）、CKD死亡（HR=0.03，95%CI：0.01~0.17）风险较低；未发现休闲相关体力活动与死亡风险间的关联。低强度、中高强度体力活动均与全因死亡、CVD死亡、CKD死亡风险呈负相关，低强度体力活动水平最高组对应的HR值（95%CI）分别为0.64（0.50~0.82）、0.42（0.26~0.66）、0.29（0.10~0.83），中高强度体力活动水平最高组对应的HR值（95%CI）分别为0.63（0.48~0.82）、0.39（0.24~0.64）、0.23（0.07~0.73）。结论 体力活动可以降低CKD患者全因死亡、CVD死亡和CKD死亡的风险。 |
| 英文摘要: |
| Objective To investigate the prospective association of physical activity with all-cause, cardiovascular disease (CVD), and chronic kidney disease (CKD) mortality in CKD patients in China. Methods Cox proportional hazard models were used to evaluate the association of total, domain-specific, and intensity-specific physical activity with the risk of all-cause, CVD, and CKD mortality based on data from the baseline survey of China Kadoorie Biobank. Results During a median follow-up of 11.99 (11.13, 13.03) years, there were 698 deaths in 6 676 CKD patients. Compared with the bottom tertile of total physical activity, participants in the top tertile had a lower risk of all-cause, CVD, and CKD mortality, with hazard ratios (HRs) (95%CIs) of 0.61 (0.47-0.80), 0.40 (0.25-0.65), and 0.25 (0.07-0.85), respectively. Occupational, commuting, and household physical activity were negatively associated with the risk of all-cause and CVD mortality to varying degrees. Participants in the top tertile of occupational physical activity had a lower risk of all-cause (HR=0.56, 95%CI: 0.38-0.82) and CVD (HR=0.39, 95%CI: 0.20-0.74) mortality, those in the top tertile of commuting physical activity had a lower risk of CVD mortality (HR=0.43, 95%CI: 0.22-0.84), and those in the top tertile of household physical activity had a lower risk of all-cause (HR=0.61, 95%CI: 0.45-0.82), CVD (HR=0.44, 95%CI: 0.26-0.76) and CKD (HR=0.03, 95%CI: 0.01-0.17) mortality, compared with the bottom tertile of corresponding physical activity. No association of leisure-time physical activity with mortality was observed. Both low and moderate-vigorous intensity physical activity were negatively associated with the risk of all-cause, CVD and CKD mortality. The corresponding HRs (95%CIs) were 0.64 (0.50-0.82), 0.42 (0.26-0.66) and 0.29 (0.10-0.83) in the top tertile of low intensity physical activity, and the corresponding HRs (95%CIs) were 0.63 (0.48-0.82), 0.39 (0.24-0.64) and 0.23 (0.07-0.73) in the top tertile of moderate-vigorous intensity physical activity. Conclusion Physical activity can reduce the risk of all-cause, CVD, and CKD mortality in CKD patients. |
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