文章摘要
史可香,王雪,余灿清,吕筠,郭彧,孙点剑一,裴培,夏庆梅,陈君石,陈铮鸣,李立明,代表中国慢性病前瞻性研究项目协作组.慢性肾脏病患者中体力活动与死亡风险的前瞻性关联研究[J].中华流行病学杂志,2023,44(5):720-726
慢性肾脏病患者中体力活动与死亡风险的前瞻性关联研究
Prospective association between physical activity and mortality in patients with chronic kidney disease
收稿日期:2022-10-25  出版日期:2023-05-13
DOI:10.3760/cma.j.cn112338-20221025-00906
中文关键词: 慢性肾脏病  体力活动  死亡  心血管疾病
英文关键词: Chronic kidney disease  Physical activity  Mortality  Cardiovascular disease
基金项目:国家自然科学基金(82192904,82192901,82192900);国家重点研发计划(2016YFC0900500);中国香港Kadoorie Charitable基金;中央高校基本科研业务费医-X种子基金(BMU2022MX025)
作者单位E-mail
史可香 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系, 北京 100191  
王雪 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系, 北京 100191  
余灿清 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系, 北京 100191
北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心, 北京 100191 
yucanqing@pku.edu.cn 
吕筠 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系, 北京 100191
北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心, 北京 100191 
 
郭彧 中国医学科学院阜外医院/国家心血管病中心, 北京 100037  
孙点剑一 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系, 北京 100191
北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心, 北京 100191 
 
裴培 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心, 北京 100191  
夏庆梅 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心, 北京 100191  
陈君石 国家食品安全风险评估中心, 北京 100022  
陈铮鸣 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系, 牛津OX3 7LF  
李立明 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系, 北京 100191
北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心, 北京 100191 
 
代表中国慢性病前瞻性研究项目协作组 
1 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
, 北京 100191

2 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心
, 北京 100191

3 中国医学科学院阜外医院/国家心血管病中心
, 北京 100037

4 国家食品安全风险评估中心
, 北京 100022

5 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系
, 牛津OX3 7LF
 
 
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中文摘要:
      目的 探究中国成年慢性肾脏病(CKD)患者中体力活动与全因死亡、心血管疾病(CVD)死亡和CKD死亡风险的前瞻性关联。方法 利用中国慢性病前瞻性研究基线调查的数据,采用Cox比例风险回归模型分析总体力活动、不同类型、不同强度体力活动水平与全因死亡、CVD死亡、CKD死亡风险的关联。结果 共纳入6 676名CKD患者,随访时间MQ1Q3)为11.99(11.13,13.03)年,死亡698名(10.46%)。与总体力活动水平最低组相比,总体力活动水平最高组全因死亡、CVD死亡、CKD死亡风险较低,风险比(HR)值(95%CI)分别为0.61(0.47~0.80)、0.40(0.25~0.65)、0.25(0.07~0.85)。工作、交通、家务相关体力活动与全因死亡、CVD死亡风险呈不同程度的负相关。其中,与工作相关体力活动水平最低组相比,最高组全因死亡(HR=0.56,95%CI:0.38~0.82)、CVD死亡(HR=0.39,95%CI:0.20~0.74)风险较低;与交通相关体力活动水平最低组相比,最高组CVD死亡风险较低(HR=0.43,95%CI:0.22~0.84);与家务相关体力活动水平最低组相比,最高组全因死亡(HR=0.61,95%CI:0.45~0.82)、CVD死亡(HR=0.44,95%CI:0.26~0.76)、CKD死亡(HR=0.03,95%CI:0.01~0.17)风险较低;未发现休闲相关体力活动与死亡风险间的关联。低强度、中高强度体力活动均与全因死亡、CVD死亡、CKD死亡风险呈负相关,低强度体力活动水平最高组对应的HR值(95%CI)分别为0.64(0.50~0.82)、0.42(0.26~0.66)、0.29(0.10~0.83),中高强度体力活动水平最高组对应的HR值(95%CI)分别为0.63(0.48~0.82)、0.39(0.24~0.64)、0.23(0.07~0.73)。结论 体力活动可以降低CKD患者全因死亡、CVD死亡和CKD死亡的风险。
英文摘要:
      Objective To investigate the prospective association of physical activity with all-cause, cardiovascular disease (CVD), and chronic kidney disease (CKD) mortality in CKD patients in China. Methods Cox proportional hazard models were used to evaluate the association of total, domain-specific, and intensity-specific physical activity with the risk of all-cause, CVD, and CKD mortality based on data from the baseline survey of China Kadoorie Biobank. Results During a median follow-up of 11.99 (11.13, 13.03) years, there were 698 deaths in 6 676 CKD patients. Compared with the bottom tertile of total physical activity, participants in the top tertile had a lower risk of all-cause, CVD, and CKD mortality, with hazard ratios (HRs) (95%CIs) of 0.61 (0.47-0.80), 0.40 (0.25-0.65), and 0.25 (0.07-0.85), respectively. Occupational, commuting, and household physical activity were negatively associated with the risk of all-cause and CVD mortality to varying degrees. Participants in the top tertile of occupational physical activity had a lower risk of all-cause (HR=0.56, 95%CI: 0.38-0.82) and CVD (HR=0.39, 95%CI: 0.20-0.74) mortality, those in the top tertile of commuting physical activity had a lower risk of CVD mortality (HR=0.43, 95%CI: 0.22-0.84), and those in the top tertile of household physical activity had a lower risk of all-cause (HR=0.61, 95%CI: 0.45-0.82), CVD (HR=0.44, 95%CI: 0.26-0.76) and CKD (HR=0.03, 95%CI: 0.01-0.17) mortality, compared with the bottom tertile of corresponding physical activity. No association of leisure-time physical activity with mortality was observed. Both low and moderate-vigorous intensity physical activity were negatively associated with the risk of all-cause, CVD and CKD mortality. The corresponding HRs (95%CIs) were 0.64 (0.50-0.82), 0.42 (0.26-0.66) and 0.29 (0.10-0.83) in the top tertile of low intensity physical activity, and the corresponding HRs (95%CIs) were 0.63 (0.48-0.82), 0.39 (0.24-0.64) and 0.23 (0.07-0.73) in the top tertile of moderate-vigorous intensity physical activity. Conclusion Physical activity can reduce the risk of all-cause, CVD, and CKD mortality in CKD patients.
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