| 李蓉蓉,王盛书,李皓炜,陈仕敏,杨钧涵,李怀昊,石岳庭,鲍颖慧,杜晟岩,王文畅,王建华,方向华,杨鸿兵,马丁,杨姗姗,刘淼,何耀.北京市社区老年人群高血压亚型与全因死亡及心脑血管死亡风险的关联研究[J].中华流行病学杂志,2025,46(3):366-375 |
| 北京市社区老年人群高血压亚型与全因死亡及心脑血管死亡风险的关联研究 |
| Association between hypertension subtypes and risk for all-cause mortality and cardio-cerebrovascular mortality in the elderly in communities of Beijing |
| 收稿日期:2024-07-13 出版日期:2025-03-14 |
| DOI：10.3760/cma.j.cn112338-20240713-00423 |
| 中文关键词: 老年人 高血压亚型 全因死亡 心脑血管死亡 队列研究 |
| 英文关键词: Elderly Hypertension subtype All-cause mortality Cardio-cerebrovascular mortality Cohort study |
| 基金项目:国家自然科学基金（82173589，82173590）；北京市自然科学基金（7252181）；首都卫生发展科研专项（2022-2G-5031，2024-2G-5033）；国家重点研发计划（2022YFC2503605）；学科中坚人才 |
| 作者 | 单位 | E-mail | | 李蓉蓉 | 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853
中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科, 北京 100853 | | | 王盛书 | 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853 | | | 李皓炜 | 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853
首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科, 北京 100050 | | | 陈仕敏 | 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853
解放军医学院, 北京 100853 | | | 杨钧涵 | 解放军医学院, 北京 100853
中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室, 北京 100853 | | | 李怀昊 | 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853
解放军医学院, 北京 100853 | | | 石岳庭 | 解放军医学院, 北京 100853
中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室, 北京 100853 | | | 鲍颖慧 | 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853
解放军医学院, 北京 100853 | | | 杜晟岩 | 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853
解放军医学院, 北京 100853 | | | 王文畅 | 解放军医学院, 北京 100853
中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室, 北京 100853 | | | 王建华 | 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853 | | | 方向华 | 首都医科大学宣武医院循证医学中心, 北京 100053 | | | 杨鸿兵 | 北京密云区中医医院, 北京 101500 | | | 马丁 | 北京密云区中医医院, 北京 101500 | | | 杨姗姗 | 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科, 北京 100853 | shanqinhua001@163.com | | 刘淼 | 中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室, 北京 100853 | liumiaolmbxb@163.com | | 何耀 | 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853
肾脏疾病国家重点实验室, 北京 100853 | |
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| 中文摘要: |
| 目的 研究北京市社区老年人群高血压亚型与全因死亡及心脑血管死亡风险之间的关联。方法 数据来自北京城乡健康老龄队列研究，采用多阶段分层整群随机抽样方法，选取北京市5个城市地区（原西城、原宣武、房山、海淀、通州）和4个农村地区（延庆、密云、怀柔、大兴）的老年人群作为研究对象，基线调查时间为2009年7月至2015年9月，随访时间至2021年3月31日，最终纳入6 326名研究对象。采用Cox比例风险回归模型分析SBP、DBP及正常血压、正常高值血压、单纯性收缩期高血压、单纯性舒张期高血压以及收缩期-舒张期高血压5种高血压亚型与全因死亡及心脑血管死亡的关联性。结果 截至2021年3月31日，中位随访时间为6.30年，总人群全因死亡密度为201.67/万人年，心脑血管死亡密度为90.20/万人年。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，SBP每升高10 mmHg，全因死亡风险增加5.6%（HR=1.056，95%CI：1.020~1.092），心脑血管死亡风险增加12.5%（HR=1.125，95%CI：1.071~1.182）。DBP每升高10 mmHg，全因死亡风险增加8.6%（HR=1.086，95%CI：1.023~1.152），心脑血管死亡风险增加19.9%（HR=1.199，95%CI：1.101~1.306）。与正常血压组相比，单纯性舒张期高血压组老年人全因死亡风险增加64.8%（HR=1.648，95%CI：1.049~2.591），心脑血管死亡风险增加112.8%（HR=2.128，95%CI：1.069~4.233）；收缩期-舒张期高血压组老年人全因死亡风险增加34.4%（HR=1.344，95%CI：1.023~1.467），心脑血管死亡风险增加111.3%（HR=2.113，95%CI：1.384~3.225）。结论 除了关注老年人群传统意义上的收缩期-舒张期高血压的患病情况，还应密切关注患病率较低的单纯性舒张期高血压，并给予针对性的预防和治疗。 |
| 英文摘要: |
| Objective To study the association between subtypes of hypertension and risk for all-cause mortality and cardio-cerebrovascular mortalities in the elderly in communities of Beijing. Methods The data were collected from the Beijing Healthy Aging Cohort Study. The elderly in 5 urban areas (former Xicheng, former Xuanwu, Fangshan, Haidian and Tongzhou) and 4 rural areas (Yanqing, Miyun, Huairou and Daxing) in Beijing were selected as the study subjects by multi-stage stratified cluster random sampling. The baseline survey was conducted from July 2009 to September 2015. The follow-up was conducted until March 31, 2021, and a total of 6 326 participants were enrolled. Cox proportional hazard regression model was used to analyze the association of SBP, DBP, normal blood pressure, high normal blood pressure, simple systolic hypertension, simple diastolic hypertension and systolic diastolic hypertension with all-cause mortality and cardio-cerebrovascular mortality. Results By March 31, 2021, the median follow-up time was 6.30 years, the all-cause mortality density was 201.67/10 000 person-years, and the cardio-cerebrovascular mortality density was 90.20/10 000 person-years. Multivariate Cox proportional hazard regression model analysis showed that the risk for all-cause mortality increased by 5.6% (HR=1.056, 95%CI: 1.020-1.092), and the risk for cardio-cerebrovasculvar mortality increased by 12.5% (HR=1.125, 95%CI: 1.071-1.182) for every 10 mmHg increase in SBP. The risk for all-cause mortality increased by 8.6% (HR=1.086, 95%CI: 1.023-1.152), and the risk for cardio-cerebrovascular mortality increased by 19.9% (HR=1.199, 95%CI: 1.101-1.306) for every 10 mmHg increase in DBP. Compared with the normal blood pressure group, the risk for all-cause mortality increased by 64.8% (HR=1.648, 95%CI: 1.049-2.591) and the risk for cardio- cerebrovascular mortality increased by 112.8% (HR=2.128, 95%CI: 1.069-4.233) in the simple diastolic hypertension group. The risk for all-cause mortality increased by 34.4% (HR=1.344, 95%CI: 1.023-1.467) and the risk for cardio-cerebrovascular mortality increased by 111.3% (HR=2.113, 95%CI: 1.384-3.225) in the systolic-diastolic hypertension group. Conclusions In the elderly in communities of Beijing, beside systolic-diastolic hypertension. It is necessary to pay close attention to the simple diastolic hypertension, which has lower prevalence, and give targeted prevention and treatment. |
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