| 杜晟岩,刘淼,杨姗姗,李皓炜,李蓉蓉,陈仕敏,杨钧涵,李怀昊,石岳庭,鲍颖慧,王文畅,王建华,方向华,杨鸿兵,马丁,王盛书,何耀.北京市社区老年人群残余胆固醇与心脑血管死亡的关联研究[J].中华流行病学杂志,2025,46(3):376-384 |
| 北京市社区老年人群残余胆固醇与心脑血管死亡的关联研究 |
| Association between remnant cholesterol and cardio-cerebrovascular mortality in the elderly in communities of Beijing |
| 收稿日期:2024-08-08 出版日期:2025-03-14 |
| DOI：10.3760/cma.j.cn112338-20240808-00484 |
| 中文关键词: 老年人 残余胆固醇 心脑血管死亡 |
| 英文关键词: Elderly Remnant cholesterol Cardio-cerebrovascular mortality |
| 基金项目:国家自然科学基金（82173589，82173590）；北京市自然科学基金（7252181）；首都卫生发展科研专项（2022-2G-5031，2024-2G-5033）；国家重点研发计划（2022YFC2503605）；学科中坚人才 |
| 作者 | 单位 | E-mail | | 杜晟岩 | 解放军医学院, 北京 100853
中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853 | | | 刘淼 | 中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室, 北京 100853 | | | 杨姗姗 | 中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科, 北京 100853 | | | 李皓炜 | 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853
首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科, 北京 100050 | | | 李蓉蓉 | 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853
中国人民解放军总医院第二医学中心心血管内科, 北京 100853 | | | 陈仕敏 | 解放军医学院, 北京 100853
中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853 | | | 杨钧涵 | 解放军医学院, 北京 100853
中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室, 北京 100853 | | | 李怀昊 | 解放军医学院, 北京 100853
中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853 | | | 石岳庭 | 解放军医学院, 北京 100853
中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室, 北京 100853 | | | 鲍颖慧 | 解放军医学院, 北京 100853
中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853 | | | 王文畅 | 解放军医学院, 北京 100853
中国人民解放军总医院研究生院三防医学教研室, 北京 100853 | | | 王建华 | 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853 | | | 方向华 | 首都医科大学宣武医院循证医学中心, 北京 100053 | | | 杨鸿兵 | 北京密云区中医医院, 北京 101500 | | | 马丁 | 北京密云区中医医院, 北京 101500 | | | 王盛书 | 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853 | wangss8612@126.com | | 何耀 | 中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853
肾脏疾病国家重点实验室, 北京 100853 | yhe301@x263.net |
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| 中文摘要: |
| 目的 分析老年人群中不同血脂指标与心脑血管死亡的关联，探讨北京市社区老年人群心脑血管死亡风险更优的血脂评估指标。方法 本研究基于2009年7月至2015年9月北京城乡健康老龄队列研究中≥60岁老年人群。残余胆固醇（RC）通过计算得出。采用Cox比例风险回归模型分析不同血脂指标与心脑血管死亡和全因死亡的关联。结果 截至2021年3月31日，研究人群中平均随访6.88年，心脑血管死亡492名，全因死亡1 056名。LDL-C、HDL-C和RC与心脑血管死亡的HR值（95%CI）分别0.87（0.78~0.97）、0.46（0.35~0.62）和1.29（1.14~1.45），全因死亡的HR值（95%CI）分别为0.93（0.86~1.00）、0.66（0.55~0.80）、1.22（1.12~1.33）。其中，无论社区老年人是否有高脂血症，RC和HDL-C与心脑血管死亡的关联保持稳定。亚组分析结果显示，不同性别、年龄、吸烟、饮酒、是否患糖尿病的社区老年人，RC升高与心脑血管死亡风险增加相关，HDL-C升高与心脑血管死亡风险降低相关。结论 相比于传统胆固醇，RC可能是评估北京市社区老年人群心脑血管死亡风险的更优潜在血脂指标。 |
| 英文摘要: |
| Objective To analyze the association between different lipid indicators and cardio-cerebrovascular mortality in the elderly, identify a better lipid indicator for the risk for cardio-cerebrovascular mortality in the elderly in communities of Beijing. Methods The elderly aged 60 years and above were selected from the Beijing Healthy Aging Cohort Study from July 2009 to September 2015. Remnant cholesterol (RC) was derived by calculation. The Cox proportional hazard regression models determined the HR and 95%CI incidating the associations of baseline different lipid indicators with cardio-cerebrovascular and all-cause mortality. Results By March 31, 2021, with a mean follow-up duration of 6.88 years in the study population, a total of 492 cardio-cerebrovascular deaths and 1 056 all-cause deaths wre recorded. The HR values indicating the association between LDL-C, HDL-C, and RC were 0.87 (95%CI: 0.78-0.97), 0.46 (95%CI: 0.35-0.62), and 1.29 (95%CI: 1.14-1.45) for cardio-cerebrovascular mortality, respectively, and 0.93 (95%CI: 0.86-1.00), 0.66 (95%CI: 0.55-0.80) and 1.22 (95%CI: 1.12-1.33) for all-cause mortality. The associations of RC and HDL-C with cardio-cerebrovascular mortality were consistent regardless of hyperlipidemia in the elderly. Subgroup analyses showed that elevated RC was associated with increased risk for cardio-cerebrovascular mortality, and elevated HDL-C was associated with decreased risk for cardio-cerebrovascular mortality in the elderly in different gender, age, smoking status, drinking status, and diabetes status groups in communities of Beijing. Conclusion RC might be a better potential lipid indicator for the risk for cardio-cerebrovascular mortality in the elderly in communities compared with traditional cholesterol indicator. |
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