| 朱立国,姜洁,宋词,邹艳,徐建芳,刘红建,彭红,胡志斌,朱凤才,沈洪兵,翟祥军.江苏省2012-2014年HBV携带者进展为慢性乙型肝炎患者的队列特征分析[J].中华流行病学杂志,2016,37(11):1463-1467 |
| 江苏省2012-2014年HBV携带者进展为慢性乙型肝炎患者的队列特征分析 |
| A cohort study of hepatitis B virus carriers progressing to chronic hepatitis in Jiangsu province, 2012-2014 |
| 收稿日期:2016-06-02 出版日期:2016-11-10 |
| DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2016.11.006 |
| 中文关键词: 乙型肝炎病毒携带者 慢性乙型肝炎 特征 队列 |
| 英文关键词: HBV Carrier Chronic hepatitis B Characteristics Cohort |
| 基金项目:国家科技重大专项（2009ZX10004-904；2011ZX10004-902；2013ZX10004-905）；国家自然科学基金（81502861） |
| 作者 | 单位 | E-mail | | 朱立国 | 210009 南京, 江苏省疾病预防控制中心重大专项执行办公室 | | | 姜洁 | 210009 南京, 江苏省疾病预防控制中心重大专项执行办公室 | | | 宋词 | 210029 南京, 南京医科大学公共卫生学院 | | | 邹艳 | 215600 张家港, 张家港市疾病预防控制中心防疫科 | | | 徐建芳 | 212310 丹阳市疾病预防控制中心防疫科 | | | 刘红建 | 225400 泰兴, 泰兴市疾病预防控制中心重大专项执行办公室 | | | 彭红 | 210009 南京, 江苏省疾病预防控制中心重大专项执行办公室 | | | 胡志斌 | 210029 南京, 南京医科大学医药实验动物中心 | | | 朱凤才 | 210009 南京, 江苏省疾病预防控制中心重大专项执行办公室 | | | 沈洪兵 | 210029 南京, 南京医科大学公共卫生学院 | | | 翟祥军 | 210009 南京, 江苏省疾病预防控制中心重大专项执行办公室 | jszxj@jscdc.cn |
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| 中文摘要: |
| 目的 了解HBV携带者进展为慢性乙型肝炎（慢性乙肝）患者的流行病学特征，为推进HBV携带者的社区规范管理提供依据。方法 2012-2014年对在江苏省传染病防治示范区HBV携带者队列开展定期随访，并行B超检查及ALT、HBsAg、抗-HBe，HBeAg、乙肝病毒核酸（HBV DNA）检测。通过Cox回归分析携带者进展为慢性乙肝的特征及影响因素，通过方差分析和配对t检验分析携带者进展为慢性乙肝时HBeAg变化特征与HBV DNA的关系。结果 2012年4 069例HBV携带者[平均年龄（52.0±12.8岁）]随访到2014年时1 444例进展为慢性乙肝，进展率为21.0/100人年。男性携带者慢性乙肝进展率（24.8/100人年）高于女性（18.4/100人年）；HBV DNA<2 000 IU/ml的携带者慢性乙肝进展率为19.0/100人年，低于2 000～19 999 IU/ml者（23.7/100人年）、20 000～199 999 IU/ml者（31.1/100人年）和≥200 000 IU/ml者（33.8/100人年）。通过Cox回归分析，除性别外，HBV DNA是携带者进展为慢性乙肝的影响因素（P<0.05）。40.7%的HBeAg阳性携带者进展为慢性乙肝时发生了HBeAg转换，1.7%的HBeAg阴性携带者进展为慢性乙肝时发生了HBeAg阳转。结论 江苏省传染病防治示范区HBV携带者慢性乙肝进展率为21.0/100人年，建议对HBV携带者定期检查ALT、B超和HBV DNA，可提高早发现慢性乙肝的可能性。 |
| 英文摘要: |
| Objective To understand epidemiological characteristics and influencing factors of hepatitis B virus (HBV) carriers progressing to chronic hepatitis B in Jiangsu, and provide evidence for regular management of HBV carriers. Methods From 2012 to 2014, a cohort study was conducted among the HBV carriers in an area in Jiangsu province. Association between HBV carriers'demographics, HBeAg level and HBV DNA detection result and incidence of chronic hepatitis B was analyzed by Cox regression analyses. Results In 2012, a total of 4 069 HBV carriers aged (52.0±12.8) years were surveyed. By 2014, chronic hepatitis B had developed in 1 444 cases, with the rate of 21.0/100 person-years. Cox regression analysis indicted that, in addition to gender, HBV DNA level was an important influencing factor for the incidence of chronic hepatitis B (P<0.05). In HBeAg positive carriers progressing to chronic hepatitis, 40.7% had HBeAg seroconversion, and reversion of HBeAg occurred in 1.7% of HBeAg negative carriers. Conclusion Chronic hepatitis B developed in more than 1/5 (21.0/100 person-years) of HBV carriers in the surveyed area in Jiangsu. It is suggested to conduct regular ALT, HBV DNA detection and B ultrasonic examination in HBV carriers for the early detection of chronic hepatitis B. |
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