文章摘要
朱娟,黄慧瑶,毛阿燕,孙宗祥,邱五七,雷海科,董佩,黄佳文,白亚娜,孙晓杰,刘国祥,王德斌,廖先珍,任建松,郭兰伟,兰莉,周琦,宋冰冰,刘玉琴,杜灵彬,朱琳,曹蓉,王家林,买玲,任英,周金意,孙校华,吴寿岭,齐啸,娄培安,蔡波,李霓,张凯,赫捷,代敏,石菊芳.我国城市居民对多种癌症联合筛查的频率倾向及支付意愿[J].中华流行病学杂志,2018,39(2):157-164
我国城市居民对多种癌症联合筛查的频率倾向及支付意愿
Preference on screening frequency and willingness-to-pay for multiple-cancer packaging screening programs in urban populations in China
收稿日期:2017-08-26  出版日期:2018-02-10
DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.02.005
中文关键词: 肿瘤;联合筛查;筛查频率;支付意愿;可持续性
英文关键词: Neoplasms;Packaging screening;Screening frequency;Willingness-to-pay;Sustainability
基金项目:国家自然科学基金(81773521,81402740);WHO2016-2017双年度合作项目(2016/664439-0);科技部重大慢性非传染性疾病防控专项(2017YFC1308700,2017YFC1308705);中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(2017-I2M-1-006);国家科技重大专项(2017ZX10201201-008-002);国家重大公共卫生服务项目——城市癌症早诊早治项目
作者单位E-mail
朱娟 100021 北京, 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院  
黄慧瑶 100021 北京, 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院  
毛阿燕 100020 北京, 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所  
孙宗祥 150056 哈尔滨市疾病预防控制中心  
邱五七 100020 北京, 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所  
雷海科 400030 重庆市肿瘤研究所  
董佩 100020 北京, 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所  
黄佳文 100020 北京, 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所  
白亚娜 730000 兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所  
孙晓杰 250012 济南, 山东大学卫生管理与政策研究中心  
刘国祥 150081 哈尔滨医科大学卫生管理学院  
王德斌 230032 合肥, 安徽医科大学卫生管理学院  
廖先珍 410006 长沙, 湖南省肿瘤医院  
任建松 100021 北京, 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院  
郭兰伟 450008 郑州, 河南省肿瘤医院  
兰莉 150056 哈尔滨市疾病预防控制中心  
周琦 400030 重庆市肿瘤研究所  
宋冰冰 150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院  
刘玉琴 730050 兰州, 甘肃省肿瘤医院  
杜灵彬 310022 杭州, 浙江省肿瘤医院  
朱琳 830011 乌鲁木齐, 新疆医科大学附属肿瘤医院  
曹蓉 511430 广州, 广东省公共卫生研究所  
王家林 250117 济南, 山东省肿瘤医院  
买玲 450008 郑州, 河南省肿瘤医院  
任英 112000 铁岭市中心医院  
周金意 210009 南京, 江苏省疾病预防控制中心  
孙校华 315010 宁波市第二医院  
吴寿岭 063000 唐山, 开滦总医院  
齐啸 063001 唐山市人民医院  
娄培安 221006 徐州市疾病预防控制中心  
蔡波 226000 南通市肿瘤医院  
李霓 100021 北京, 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院  
张凯 100021 北京, 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院  
赫捷 100021 北京, 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院  
代敏 100021 北京, 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院  
石菊芳 100021 北京, 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 shijf@cicams.ac.cn 
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中文摘要:
      目的 了解我国城市居民对常见癌种(肺、胃、食管、肝、结直肠和乳腺癌)联合筛查的频率倾向及支付意愿。方法 2012-2014年基于城市癌症早诊早治项目的13个省份现场,面对面调查不同付费假设下,实际参加项目的居民倾向的筛查频率、对长期推行每3年1次联合筛查的支付意愿和支付额度等。结果 最终完成合格访谈31 029人,年龄(55.2±7.5)岁,近5年家庭人均年收入M值为2.5万元。对于多种癌症联合筛查服务,若完全免费,93.9%的居民选择每1~3年1次的频率;完全自费时对应的比例为67.3%。假设将每3年1次的联合筛查长期推行且需个人部分付费时,76.7%的居民愿意付费,但支付额度超过500元者(联合筛查人均费用约1 500元)仅占11.2%。其余23.3%无支付意愿者主要认为费用难以承受(71.7%)和认为没必要筛查(40.4%)。结论 我国城市参加过癌症筛查的居民对多种癌症联合筛查倾向"高频"模式,提示大范围推广的潜在接受程度较高,但需科学评价与正确引导。尽管多数居民对联合筛查有支付意愿但支付额度有限,提示应加强居民对自我健康的责任管理意识,建立筛查服务共付机制时应设置合理比例。
英文摘要:
      Objective From an actual cancer screening service demanders' perspective, we tried to understand the preference on screening frequency and willingness-to-pay for the packaging screening program on common cancers and to evaluate its long-term sustainability in urban populations in China. Methods From 2012 to 2014, a multi-center cross-sectional survey was conducted among the actual screening participants from 13 provinces covered by the Cancer Screening Program in Urban China (CanSPUC). By face-to-face interview, information regarding to preference to screening frequency, willingness-to-pay for packaging screening program, maximum amount on payment and related reasons for unwillingness were investigated. Results A total of 31 029 participants were included in this survey, with an average age as (55.2±7.5) years and median annual income per family as 25 000 Chinese Yuan. People's preference to screening frequency varied under different assumptions ("totally free" and "self-paid"). When the packaging screening was assumed totally free, 93.9% of residents would prefer to take the screening program every 1 to 3 years. However, the corresponding proportion dropped to 67.3% when assuming a self-paid pattern. 76.7% of the participants had the willingness-to-pay for the packaging screening, but only 11.2% of them would like to pay more than 500 Chinese Yuan (the expenditure of the particular packaging screening were about 1 500 Chinese Yuan). The remaining 23.3% of residents showed no willingness-to-pay, and the main reasons were unaffordable expenditure (71.7%) and feeling ‘no need’ (40.4%). Conclusions People who participated in the CanSPUC program generally tended to choose high-frequency packaging screening program, indicating the high potential acceptance for scale-up packaging screening, while it needs cautious assessments and rational guidance to the public. Although about seven in ten of the residents were willing to pay, the payment amount was limited, revealing the necessity of strengthening individual's awareness of his or her key role in health self-management, and a reasonable payment proportion should be considered when establishing co-compensation mechanism.
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