| 孙宗祥,石菊芳,兰莉,毛阿燕,黄慧瑶,雷海科,邱五七,董佩,朱娟,王德斌,刘国祥,白亚娜,孙晓杰,廖先珍,任建松,郭兰伟,周琦,杨莉,宋冰冰,杜灵彬,朱琳,龚继勇,刘玉琴,任英,买玲,秦明芳,张永贞,周金意,孙校华,吴寿岭,齐啸,娄培安,蔡波,张凯,赫捷,代敏.癌症筛查项目人员组成及工作负荷的多中心调查及建议[J].中华流行病学杂志,2018,39(3):295-301 |
| 癌症筛查项目人员组成及工作负荷的多中心调查及建议 |
| Constituent and workload of service providers engaged in cancer screening: findings and suggestions from a multi-center survey in China |
| 收稿日期:2017-08-31 出版日期:2018-03-21 |
| DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.03.009 |
| 中文关键词: 肿瘤 筛查 供方 可持续性 能力 工作负荷 |
| 英文关键词: Neoplasms Screening Provider Sustainability Capability Workload |
| 基金项目:国家重大公共卫生服务项目城市癌症早诊早治项目；WHO 2016－2017双年度合作项目（2016/664439-0）；国家自然科学基金（81402740，81773521）；科技部重大慢性非传染性疾病防控专项研究（2017YFC1308700，2017YFC1308705）；国家科技重大专项（2017ZX10201201-008-002） |
| 作者 | 单位 | E-mail | | 孙宗祥 | 150056 哈尔滨市疾病预防控制中心 | | | 石菊芳 | 100021 北京, 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 | shijf@cicams.ac.cn | | 兰莉 | 150056 哈尔滨市疾病预防控制中心 | llflx@sina.com | | 毛阿燕 | 100020 北京, 中国医学科学院医学信息研究所 | mao.ayan@imicams.ac.cn | | 黄慧瑶 | 100021 北京, 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 | | | 雷海科 | 400030 重庆市肿瘤研究所 | | | 邱五七 | 100020 北京, 中国医学科学院医学信息研究所 | | | 董佩 | 100020 北京, 中国医学科学院医学信息研究所 | | | 朱娟 | 100021 北京, 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 | | | 王德斌 | 230032 合肥, 安徽医科大学卫生管理学院 | | | 刘国祥 | 150081 哈尔滨医科大学卫生管理学院 | | | 白亚娜 | 730000 兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所 | | | 孙晓杰 | 250012 济南, 山东大学卫生管理与政策研究中心 | | | 廖先珍 | 410006 长沙, 湖南省肿瘤医院 | | | 任建松 | 100021 北京, 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 | | | 郭兰伟 | 450008 郑州, 河南省肿瘤医院 | | | 周琦 | 400030 重庆市肿瘤研究所 | | | 杨莉 | 530021 南宁, 广西医科大学 | | | 宋冰冰 | 150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 | | | 杜灵彬 | 310022 杭州, 浙江省肿瘤医院 | | | 朱琳 | 830011 乌鲁木齐, 新疆医科大学附属肿瘤医院 | | | 龚继勇 | 250117 济南, 山东省肿瘤医院 | | | 刘玉琴 | 730050 兰州, 甘肃省肿瘤医院 | | | 任英 | 112000 铁岭市中心医院 | | | 买玲 | 450008 郑州, 河南省肿瘤医院 | | | 秦明芳 | 650118 昆明, 云南省肿瘤医院 | | | 张永贞 | 030013 太原, 山西省肿瘤医院 | | | 周金意 | 210009 南京, 江苏省疾病预防控制中心 | | | 孙校华 | 315010 宁波市第二医院 | | | 吴寿岭 | 063000 唐山, 开滦总医院 | | | 齐啸 | 063001 唐山市人民医院 | | | 娄培安 | 221006 徐州市疾病预防控制中心 | | | 蔡波 | 226000 南通市肿瘤医院 | | | 张凯 | 100021 北京, 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 | | | 赫捷 | 150056 哈尔滨市疾病预防控制中心 | | | 代敏 | 100021 北京, 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 | |
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| 中文摘要: |
| 目的 从癌症筛查服务人员组成和工作服务负荷，了解癌症筛查项目的可持续性。方法 2014－2015年基于城市癌症早诊早治项目，在16个省份项目点选取2013－2015年所有承担项目的医院（71.1%为三甲医院）、CDC和社区中心，采用纸质问卷和网络调查，访谈对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等，内容包括不同专业人员配备情况、工作人员工作负荷及补偿情况等。结果 完成合格调查4 626份，年龄（37.7±9.5）岁，男性占31.0%。省份间投入人员数量差别较大，以2012年加入项目的8个可比省份为例，副高及以上人员数量为6人（重庆）至43人（北京）不等；细化不同专业间差别也较大。不同机构来源工作人员中，医院（n=2 192）、CDC（n=431）和社区中心人员（n=1 990）自报因参加项目工作量增加所致压力较大的占比依次为19.9%、24.6%和34.1%（P<0.001）。对应不同项目角色分类人员，宏观管理（n=227）、项目具体管理人员（n=376）和一线工作人员（n=3 908）自报压力较大的比例依次为23.6%、22.3%和28.2%（P<0.001）。3 244名（73.8%）工作人员为项目工作加班获得报酬或补偿，其中以与工作量挂钩的劳务费（67.5%）和工作量不挂钩劳务费（26.6%）形式最多见。结论 省份间人员配置情况提示各现场的组织模式不同，客观能力可能存在差异。若要长期可持续性开展癌症筛查工作，建议筛查工作趋向常规化，减轻社区和一线工作人员压力，提高物质和非物质激励，可设专职人员。 |
| 英文摘要: |
| Objective To understand the constituent and workload of service providers engaged in cancer screening in China and provide evidence for the assessment of the sustainability of national cancer screening project. Methods Using either questionnaire or online approach, the survey was conducted in 16 provinces, where Cancer Screening Program in Urban China (CanSPUC) was conducted, from 2014 to 2015. The medical institutes surveyed included hospitals[71.1% were class Ⅲ(A) hospitals], centers for disease control and prevention (CDCs) and community centers where cancer screening was undertaken during 2013-2015. The questionnaire survey was conducted among the staffs responsible for the overall coordination, management and implementation of the screening project to collect the information about the allocation, workload and compensation of the service providers from different specialties. Results A total of 4 626 staffs were surveyed in this study, their average age was (37.7±9.5) years, and males accounted for 31.0%. Human resources allocated differed with province. The number of senior staff ranged from 6 (Chongqing) to 43 (Beijing) among the 8 comparable provinces. Among the staffs surveyed, 2 192 were from hospitals, 431 were from CDCs and 1 990 were from community centers, and the staffs who complained heavy workload accounted for 19.9%, 24.6% and 34.1% respectively (P<0.001). Among 227 staffs for overall coordination, 376 management staffs and 3 908 staffs for implementation, those who complained heavy workload accounted for 23.6%, 22.3% and 28.2% respectively (P<0.001). A total of 3 244 staffs (73.8%) got compensations for heavy workload. The compensation types were manly labor fee linked with workload (67.5%) and labor fee regardless workload (26.6%). Conclusion The province specific differences in human resources allocation indicated the differences in screening project's organizing pattern and capability. It is suggested to conduct routine cancer screening (using specialized staffs), reduce the workload of the first line and community staffs and increase the compensation for the service providers for the sustainability of cancer screening project in China. |
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