海南百岁老人12项肥胖相关指标与全因死亡的关联研究

杨姗姗; 王盛书; 李蓉蓉; 陈仕敏; 李皓炜; 李雪航; 宋扬; 王建华; 赵亚力; 李靖; 朱乔; 甯超学; 台朋岗; 刘广东; 刘淼; 何耀

文章摘要

杨姗姗,王盛书,李蓉蓉,陈仕敏,李皓炜,李雪航,宋扬,王建华,赵亚力,李靖,朱乔,甯超学,台朋岗,刘广东,刘淼,何耀.海南百岁老人12项肥胖相关指标与全因死亡的关联研究[J].中华流行病学杂志,2023,44(1):106-114

海南百岁老人12项肥胖相关指标与全因死亡的关联研究

Association between 12 obesity related indicators and all-cause death in Hainan centenarians

收稿日期:2022-04-13 出版日期:2023-01-14

DOI：10.3760/cma.j.cn112338-20220413-00290

中文关键词: 百岁老人身体测量指标全因死亡队列研究

英文关键词: Centenarian Anthropometric indicator All-cause death Cohort study

基金项目:国家自然科学基金（82173589，82173590，81941021）；首都卫生发展科研专项（2022-2G-5031）；国家重点研发计划（2018YFC2000400）

作者	单位	E-mail
杨姗姗	解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科, 北京 100853
王盛书	解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853 中央军委机关事务管理总局服务局保健室, 北京 100082
李蓉蓉	解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853 解放军医学院, 北京 100853
陈仕敏	解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853
李皓炜	解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853
李雪航	解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853 解放军医学院, 北京 100853
宋扬	解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853 武警新疆总队特战支队卫生队, 阿克苏 843000
王建华	解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853
赵亚力	解放军总医院海南医院中心实验室, 三亚 572013
李靖	解放军总医院第五医学中心卫勤部, 北京 100853
朱乔	解放军总医院海南医院中心实验室, 三亚 572013
甯超学	解放军总医院海南医院中心实验室, 三亚 572013
台朋岗	解放军总医院卫勤部, 北京 100853
刘广东	解放军总医院第六医学中心卫勤部, 北京 100853
刘淼	解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室, 北京 100853	liumiaolmbxb@163.com
何耀	解放军总医院第二医学中心老年医学研究所, 衰老及相关疾病研究北京市重点实验室, 国家老年疾病临床医学研究中心, 北京 100853 肾脏疾病国家重点实验室, 北京 100853	yhe301@sina.com

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中文摘要:

目的描述和分析BMI、腰围、腰臀比、腰高比、小腿围、腰围小腿围比值（WCR）、脂质蓄积指数（LAP）、内脏脂肪指数（VAI）、中国内脏脂肪指数（CVAI）、身体形态指数、中国身体形态指数（CABSI）和身体圆度指数与海南百岁老人全因死亡间的关联。方法整群抽样方法抽取的海南百岁老人共1 002人。随访时间的M（Q₁，Q₃）为4.16（1.31，5.04）年，结局为全因死亡，使用Cox比例风险回归分析各肥胖相关身体测量指标与全因死亡的关联，并使用受试者工作特征曲线曲线下面积（AUC）进行比较。结果总人群中小腿围对全因死亡的判定能力最强，AUC为0.61（95%CI：0.57~0.64），分性别结果与总人群一致（P<0.05）。WCR次之（AUC为0.58），再次是BMI、LAP和腰围，AUC分别为0.55、0.55和0.54，而CABSI、腰臀比和VAI的判定能力较弱，AUC分别为0.51、0.50和0.50。结论本研究比较了12项肥胖相关指标与海南百岁老人全因死亡间的关联，发现小腿围的预测判定能力最好，且呈剂量反应关系，提示可作为长寿老人死亡风险预测的参考指标。

英文摘要:

Objective To describe and analyze the relationship between traditional and new obesity related anthropometric indicators and all-cause death in centenarians in Hainan, the traditional and new obesity related anthropometric indicators included BMI, waist circumference (WC), waist hip ratio (WHR), waist height ratio, calf circumference (CC), waist-calf ratio (WCR), lipid accumulation product (LAP), visceral adiposity index (VAI), Chinese visceral adiposity index (CVAI), a body shape index (ABSI), a body shape index of Chinese (CABSI) and body roundness index. Methods A total of 1 002 centenarians in Hainan were selected by cluster sampling. The M(Q₁,Q₃) follow-up time was 4.16 (1.31, 5.04) years and the outcome was all-cause death. Multiple Cox regression model was used to analyze the relationship between the obesity related anthropometric indicators and all-cause death, and the area under receiver operating characteristic curve was used for comparison. Results In all the centenarians, CC had the strongest power to predict death, with area under curve (AUC) of 0.61 (95%CI:0.57-0.64), the gender specific results were consistent with that in overall population (P<0.05), followed by WCR with AUC of 0.58, and then BMI, LAP and WC with AUC of 0.55, 0.55 and 0.54 respectively, while CABSI, WHR and VAI had the weaker power to predict death with AUC of 0.51, 0.50 and 0.50 respectively. Conclusions This was the first study to prospectively compare and analyze the association between 12 obesity related anthropometric indicators and all-cause death in a large sample cohort of centenarians in China. It was found that CC had the best prediction power for death, and the risk for death decreased with the increase of CC value in a dose-response manner. It is suggested that CC can be used as a reference index for death risk monitoring in the elderly.

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