| 杨海铭,赵禹碹,吕筠,余灿清,郭彧,裴培,杜怀东,陈君石,陈铮鸣,孙点剑一,李立明,代表中国慢性病前瞻性研究项目协作组.中国成年高血压患者达到强化收缩压控制目标与心脑血管疾病发生风险的关联研究[J].中华流行病学杂志,2023,44(8):1175-1182 |
| 中国成年高血压患者达到强化收缩压控制目标与心脑血管疾病发生风险的关联研究 |
| Study on the associations of meeting intensive systolic blood pressure control goals with risk for incident cardiovascular and cerebrovascular diseases among the adult hypertensive patients in China |
| 收稿日期:2023-03-17 出版日期:2023-08-18 |
| DOI：10.3760/cma.j.cn112338-20230317-00156 |
| 中文关键词: 高血压 心脑血管疾病 强化收缩压控制 |
| 英文关键词: Hypertension Cardiovascular and cerebrovascular diseases Intensive systolic blood pressure control |
| 基金项目:国家自然科学基金（82103920，82192904，82192901，82192900，81941018）；国家重点研发计划（2020YFC2003405）；国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项（2016YFC0900500）；中国香港Kadoorie Charitable基金 |
| 作者 | 单位 | E-mail | | 杨海铭 | 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/重大疾病流行病学教育部重点实验室, 北京 100191 | | | 赵禹碹 | 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/重大疾病流行病学教育部重点实验室, 北京 100191 | | | 吕筠 | 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/重大疾病流行病学教育部重点实验室, 北京 100191
北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心, 北京 100191 | | | 余灿清 | 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/重大疾病流行病学教育部重点实验室, 北京 100191
北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心, 北京 100191 | | | 郭彧 | 中国医学科学院阜外医院, 北京 100037 | | | 裴培 | 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心, 北京 100191 | | | 杜怀东 | 英国牛津大学医学研究委员会人口健康研究组, 牛津 OX3 7LF
英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系, 牛津 OX3 7LF | | | 陈君石 | 国家食品安全风险评估中心, 北京 100022 | | | 陈铮鸣 | 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系, 牛津 OX3 7LF | | | 孙点剑一 | 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/重大疾病流行病学教育部重点实验室, 北京 100191
北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心, 北京 100191 | dsun1@bjmu.edu.cn | | 李立明 | 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/重大疾病流行病学教育部重点实验室, 北京 100191
北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心, 北京 100191 | | | 代表中国慢性病前瞻性研究项目协作组 | | |
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| 中文摘要: |
| 目的 在中国成年高血压人群中,分析达到强化收缩压(SBP)控制目标(≤ 130 mmHg)与新发心脑血管疾病风险的关联。方法 本研究基于中国慢性病前瞻性研究中成年高血压患者数据。采用logistic回归模型分析达到强化和常规SBP控制目标的影响因素,采用Cox比例风险回归模型分析达到强化和常规SBP控制目标与发生心脑血管疾病风险的关联。结果 共纳入3 628名自报连续服药控制血压的参与者,其中5.0%达到了强化SBP控制目标。在调整性别、年龄以及城乡后,文化程度大专及以上(OR=2.36,95%CI:1.32~4.04)、坚持健康膳食(OR=2.09,95%CI:1.45~2.96)、每日摄入新鲜水果(OR=1.67,95%CI:1.17~2.36)以及采用联合用药(OR=1.82,95%CI:1.03~3.09)的患者更容易达到强化SBP控制目标。随访(10.0±3.7)年后,复合心脑血管结局发生1 278名。本研究未观察到达到强化SBP控制目标与常规目标者发生复合心脑血管结局风险差异有统计学意义(HR=0.89,95%CI:0.63~1.25)。主要心血管不良事件、脑血管疾病、脑卒中和缺血性脑卒中发生风险随SBP控制水平的增强有降低的趋势(趋势检验P<0.05)。结论 本研究观察到主要心血管不良事件和脑血管疾病发生风险随SBP控制水平增强而降低的趋势,但未观察到达到强化SBP控制目标相比于常规控制目标对心脑血管疾病的显著保护作用。 |
| 英文摘要: |
| Objective To evaluate the associations of meeting intensive systolic blood pressure (SBP) control goals with risk for incident cardiovascular and cerebrovascular diseases among the adult hypertensive patients in China. Methods We used data from adult hypertensive patients from the China Kadoorie Biobank. logistic regression models evaluated the influencing factors of meeting intensive and standard SBP control goals. Cox proportional hazard models evaluated the associations between meeting intensive vs. standard SBP control goals and risk for incident cardiovascular and cerebrovascular diseases. Results A total of 3 628 hypertensive patients who reported continuous medication use were included in this study, of which 5.0% of the participants met the goals of intensive SBP control (≤ 130 mmHg). Participants with higher educational attainment (OR=2.36,95%CI:1.32-4.04), healthier diet (OR=2.09,95%CI:1.45-2.96), daily intake of fresh fruit (OR=1.67,95%CI: 1.17-2.36) and combination treatment (OR=1.82,95%CI:1.03-3.09) were more likely to meet intensive SBP control goal after adjustment of age, sex and urban/rural areas. During an average follow-up of (10.0±3.7) years, 1 278 cases of composite cardiovascular outcome were recorded. This study did not find a statistical correlation between achieving the goal of enhanced SBP control and the occurrence of composite cardiovascular and cerebrovascular outcomes (HR=0.89, 95%CI:0.63-1.25). For major adverse cardiovascular events (MACE), cerebrovascular diseases, stroke, and ischemic stroke, we observed a trend of decrease in risk of outcomes with more intensive SBP control (trend test P<0.05). Conclusions We observed decreased risk for MACE and cerebrovascular diseases with more intensive SBP control. However, there was no significant risk reduction for cardiovascular and cerebrovascular diseases when meeting the intensive SBP control goal, compared to the standard SBP control goal. |
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