全球肺癌流行数据解读

蔡林; 朱称心; 张兴龙; 房怡; 杨海燕; 郭兰伟

文章摘要

蔡林,朱称心,张兴龙,房怡,杨海燕,郭兰伟.全球肺癌流行数据解读[J].中华流行病学杂志,2024,45(4):585-590

全球肺癌流行数据解读

Interpretation of global lung cancer statistics

收稿日期:2023-09-20 出版日期:2024-04-17

DOI：10.3760/cma.j.cn112338-20230920-00172

中文关键词: 肿瘤，肺流行病学癌症预防

英文关键词: Neoplasm, lung Epidemiology Cancer prevention

基金项目:中国博士后科学基金（2023M731010）；河南省中青年卫生健康科技创新优秀人才培养项目（YXKC2022045）

作者	单位	E-mail
蔡林	郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室河南省肿瘤防治研究办公室, 郑州 450008 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室, 郑州 450001
朱称心	郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室河南省肿瘤防治研究办公室, 郑州 450008 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室, 郑州 450001
张兴龙	郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室河南省肿瘤防治研究办公室, 郑州 450008 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室, 郑州 450001
房怡	郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室河南省肿瘤防治研究办公室, 郑州 450008 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室, 郑州 450001
杨海燕	郑州大学公共卫生学院流行病学教研室, 郑州 450001
郭兰伟	郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室河南省肿瘤防治研究办公室, 郑州 450008 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室, 郑州 450001	guolanwei1019@126.com

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中文摘要:

肺癌仍然是全球癌症的主要死因之一，造成了严重的疾病负担。烟草暴露是肺癌主要的危险因素，20世纪60年代以来，全球逐步对烟草暴露采取控制措施，人群中烟草暴露水平也随之降低，全球肺癌的流行特征可能也随之发生变化。本研究通过全球肿瘤登记数据和相关研究报道的数据资料，分年龄、性别、地区、诊断分期、生存情况5个方面，对全球肺癌流行数据进行描述，以阐明目前全球肺癌的流行特征，为肺癌防控提供相应的科学依据，并通过癌症三级预防策略为肺癌防控提供相应的措施和建议。分析结果显示，肺癌在老年人群（≥65岁）中发病和死亡负担远高于劳动力人群（15~64岁）；男性肺癌年龄标化发病率高于女性，但总体上男性肺癌年龄标化发病率呈下降趋势，而女性肺癌年龄标化发病率呈上升趋势；在人类发展指数（HDI）高和非常高的地区肺癌发病和死亡负担远高于HDI低和非常低的地区；肺癌Ⅰ期诊断率最高的国家为日本（38.6%），其相应的标化5年净生存率也最高（32.9%），中国、日本等国肺癌的生存状况有所改善，但整体肺癌的生存状况仍然不容乐观。鉴于目前肺癌的流行特征，进一步加强烟草控制措施，降低女性肺癌特异性危险因素的暴露是肺癌一级预防的主要目标。推动高危人群行低剂量计算机断层扫描筛查，降低肺癌筛查的假阳性率及推动医疗制度改革和规范化诊疗分别为肺癌二级和三级预防的主要措施。

英文摘要:

Lung cancer remains one of the leading cause of global cancer-related mortality, posing a significant burden of disease. Tobacco exposure stands as the foremost risk factor for lung cancer. Since the 1960, global efforts have gradually been implemented to control tobacco exposure, consequently reducing tobacco exposure levels within populations. This shift in exposure levels may have altered the epidemiological characteristics of lung cancer globally. This study aims to describe global lung cancer incidence data across five dimensions: age, gender, region, stage at diagnosis, and survival status, using global cancer registry data and relevant research findings. The objective is to elucidate the current epidemiological features of lung cancer worldwide, providing a scientific basis for lung cancer prevention and control. Furthermore, this study offers corresponding measures and recommendations for lung cancer prevention and control, aligning with the three-tiered cancer prevention strategy. Findings indicate that the incidence and mortality burden of lung cancer is significantly higher among the elderly population (aged 65 years and above) compared to the working-age population (aged 15-64 years). The aged-standardized incidence rate of lung cancer remains higher in males than in females, but the overall aged-standardized incidence rate of lung cancer in males shows a declining trend, while that in females shows an increasing trend. Regions with high and very high human development index (HDI) exhibit a substantially higher incidence and mortality burden of lung cancer compared to regions with low and very low HDI. Japan ranks highest in the diagnosis of stage Ⅰ lung cancer, with a diagnosis rate of 38.6%. Its age-standardized 5-year net survival rate is relatively high at 32.9%. Despite improvements in the survival status of lung cancer in certain countries like China and Japan, the overall prognosis for lung cancer remains pessimistic. Given the current epidemiological characteristics of lung cancer, reinforcing tobacco control measures and reducing female-specific lung cancer risk factors stand as significant goals for primary prevention. Promoting low-dose computed tomography screening for high-risk population, minimizing false-positive rates in lung cancer screening, and promoting medical system reforms and standardized treatment constitute principal measures for secondary and tertiary lung cancer prevention, respectively.

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