| 黄磊,吕红,徐欣,孙天宇,陈逸源,张彦杰,杨波,陆群,蒋杨倩,蒋涛,杜江波,王晓艳,马红霞,胡志斌,林苑.妊娠期PM2.5暴露影响胎儿生长的前瞻性队列研究[J].中华流行病学杂志,2024,45(6):794-801 |
| 妊娠期PM2.5暴露影响胎儿生长的前瞻性队列研究 |
| Association between prenatal exposure to PM2.5 and fetal growth: a prospective cohort study |
| 收稿日期:2024-01-31 出版日期:2024-06-15 |
| DOI：10.3760/cma.j.cn112338-20240131-00055 |
| 中文关键词: 胎儿生长 PM2.5 组分 前瞻性队列 效应窗口 |
| 英文关键词: Fetal growth PM2.5 Constituents Prospective cohort Critical windows |
| 基金项目:国家重点研发计划（2021YFC2700705，2022YFC3702702）；国家自然科学青年基金（82103854）；江苏省自然科学基金青年基金（BK20210533） |
| 作者 | 单位 | E-mail | | 黄磊 | 南京医科大学/生殖医学与子代健康全国重点实验室, 南京 211166
南京医科大学公共卫生学院全球健康中心/儿少卫生与妇幼保健学系, 南京 211166 | | | 吕红 | 南京医科大学/生殖医学与子代健康全国重点实验室, 南京 211166
南京医科大学公共卫生学院全球健康中心/流行病学系, 南京 211166
南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院（苏州市立医院）/生殖医学与子代健康全国重点实验室苏州分中心, 苏州 215002 | | | 徐欣 | 南京医科大学/生殖医学与子代健康全国重点实验室, 南京 211166
南京医科大学公共卫生学院全球健康中心/儿少卫生与妇幼保健学系, 南京 211166 | | | 孙天宇 | 南京医科大学/生殖医学与子代健康全国重点实验室, 南京 211166
南京医科大学公共卫生学院全球健康中心/流行病学系, 南京 211166 | | | 陈逸源 | 南京医科大学/生殖医学与子代健康全国重点实验室, 南京 211166
南京医科大学公共卫生学院全球健康中心/流行病学系, 南京 211166 | | | 张彦杰 | 南京医科大学/生殖医学与子代健康全国重点实验室, 南京 211166
南京医科大学公共卫生学院全球健康中心/流行病学系, 南京 211166 | | | 杨波 | 南京医科大学/生殖医学与子代健康全国重点实验室, 南京 211166
南京医科大学公共卫生学院全球健康中心/流行病学系, 南京 211166 | | | 陆群 | 南京医科大学/生殖医学与子代健康全国重点实验室, 南京 211166
南京医科大学公共卫生学院全球健康中心/儿少卫生与妇幼保健学系, 南京 211166 | | | 蒋杨倩 | 南京医科大学/生殖医学与子代健康全国重点实验室, 南京 211166
南京医科大学公共卫生学院全球健康中心/儿少卫生与妇幼保健学系, 南京 211166 | | | 蒋涛 | 南京医科大学/生殖医学与子代健康全国重点实验室, 南京 211166
南京医科大学公共卫生学院生物统计学系, 南京 211166 | | | 杜江波 | 南京医科大学/生殖医学与子代健康全国重点实验室, 南京 211166
南京医科大学公共卫生学院全球健康中心/流行病学系, 南京 211166
南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院（苏州市立医院）/生殖医学与子代健康全国重点实验室苏州分中心, 苏州 215002 | | | 王晓艳 | 南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院（苏州市立医院）产科, 苏州 215002 | | | 马红霞 | 南京医科大学/生殖医学与子代健康全国重点实验室, 南京 211166
南京医科大学公共卫生学院全球健康中心/流行病学系, 南京 211166
南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院（苏州市立医院）/生殖医学与子代健康全国重点实验室苏州分中心, 苏州 215002 | | | 胡志斌 | 南京医科大学/生殖医学与子代健康全国重点实验室, 南京 211166
南京医科大学公共卫生学院全球健康中心/流行病学系, 南京 211166
南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院（苏州市立医院）/生殖医学与子代健康全国重点实验室苏州分中心, 苏州 215002 | | | 林苑 | 南京医科大学/生殖医学与子代健康全国重点实验室, 南京 211166
南京医科大学公共卫生学院全球健康中心/儿少卫生与妇幼保健学系, 南京 211166
南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院（苏州市立医院）/生殖医学与子代健康全国重点实验室苏州分中心, 苏州 215002 | yuanlin@njmu.edu.cn |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨妊娠期PM2.5及其组分暴露对胎儿生长的影响，并进一步识别暴露效应窗口。方法 选取江苏出生队列2016年1月至2019年10月招募的4 089对母子对，收集其基线信息、妊娠期诊疗信息、妊娠期PM2.5及其组分暴露信息、妊娠满20周后的胎儿B超检查（头围、腹围、股骨长和估计体重）信息。利用广义线性混合模型进行暴露效应的估计，利用分布滞后非线性模型探讨暴露效应窗口。结果 妊娠期PM2.5暴露浓度每升高10 μg/m3，胎儿头围、腹围和估计体重Z评分分别减小0.025（β=-0.025，95%CI：-0.048~-0.001）、0.026（β=-0.026，95%CI：-0.049~-0.003）和0.028（β=-0.028，95%CI：-0.052~-0.004），头围和估计体重生长受限风险分别增加8.5%（RR=1.085，95%CI：1.010~1.165）和13.5%（RR=1.135，95%CI：1.016~1.268）。PM2.5组分中黑碳、有机物、硝酸盐、硫酸盐、铵盐暴露浓度升高均与头围Z评分减小显著相关，同时硫酸盐暴露的增加还与股骨长的Z评分减小有关。妊娠期PM2.5暴露影响胎儿头围生长效应窗口为第2~5周，腹围为第4~13周以及第19~40周，股骨长为第4~13周以及第23~37周，估计体重为第4~12周以及第20~40周。结论 妊娠期PM2.5及其组分暴露可能对胎儿生长产生不利影响，影响胎儿不同生长指标的效应窗口不完全一致。 |
| 英文摘要: |
| Objective To investigate the association of exposure to PM2.5 and its constituents during pregnancy and fetal growth and to further identify critical windows of exposure for fetal growth. Methods We included 4 089 mother-child pairs from the Jiangsu Birth Cohort Study between January 2016 and October 2019. Data of general characteristics, clinical information, daily average PM2.5 exposure, and its constituents during pregnancy were collected. Fetal growth parameters, including head circumference (HC), abdominal circumference (AC), and femur length (FL), were measured by ultrasound after 20 weeks of gestation, and then estimated fetal weight (EFW) was calculated. Generalized linear mixed models were adopted to examine the associations of prenatal exposure to PM2.5andits constituents with fetal growth. Distributed lag nonlinear models were used to identify critical exposure windows for each outcome. Results A 10 μg/m3 increase in PM2.5 exposure during pregnancy was associated with a decrease of 0.025 (β=-0.025, 95%CI: -0.048- -0.001) in HC Z-score, 0.026 (β=-0.026, 95%CI: -0.049- -0.003) in AC Z-score, and 0.028 (β=-0.028, 95%CI:-0.052--0.004) in EFW Z-score, along with an increased risk of 8.5% (RR=1.085, 95%CI: 1.010-1.165) and 13.5% (RR=1.135, 95%CI: 1.016-1.268) for undergrowth of HC and EFW, respectively. Regarding PM2.5 constituents, prenatal exposure to black carbon, organic matter, nitrate, sulfate (SO42-) and ammonium consistently correlated with decreased HC Z-score. SO42- exposure was also associated with decreased FL Z-scores. In addition, we found that gestational weeks 2-5 were critical windows for HC, weeks 4-13 and 19-40 for AC, weeks 4-13 and 23-37 for FL, and weeks 4-12 and 20-40 for EFW. Conclusions Our findings demonstrated that exposure to PM2.5 and its constituents during pregnancy could adversely affect fetal growth and the critical windows for different fetal growth parameters are not completely consistent. |
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