尿钙排泄量与慢性肾脏病严重程度及预后的相关性研究

袁琼婧; 谢艳云; 王晋伟; 彭张哲; 余攀; 孟婷; 黄玲; 王维; 李晓照; 黄韩薇; 王芳; 高碧霞; 赵明辉; 周巧玲; 张路霞; 许辉; 中国慢性肾脏病队列研究团队

文章摘要

袁琼婧,谢艳云,王晋伟,彭张哲,余攀,孟婷,黄玲,王维,李晓照,黄韩薇,王芳,高碧霞,赵明辉,周巧玲,张路霞,许辉,中国慢性肾脏病队列研究团队.尿钙排泄量与慢性肾脏病严重程度及预后的相关性研究[J].中华流行病学杂志,2025,46(2):264-272

尿钙排泄量与慢性肾脏病严重程度及预后的相关性研究

Study on the correlation between urinary calcium levels and severity and prognosis of chronic kidney disease

收稿日期:2024-07-08 出版日期:2025-02-14

DOI：10.3760/cma.j.cn112338-20240708-00407

中文关键词: 慢性肾脏病尿钙排泄终末期肾脏病全因死亡心血管疾病

英文关键词: Chronic kidney disease Urinary calcium excretion End-stage kidney disease All-cause mortality Cardiovascular events

基金项目:国家重点研发计划（2020YFC2005003）；国家自然科学基金（72125009，91846101，81771938，81900665，82003529，82090021，82270730）；国家科技创新2030计划（2018AAA0102100）；北京大学医学部-密西根大学医学院转化医学与临床研究联合研究（BMU2018JI012，BMU2019JI005）；中国医学科学院医学科学创新基金（2019-I2M-5-046）；北大-百度基金（2019BD017，2020BD004，2020BD005）；湖南省自然科学基金（2020JJ5942，2020JJ4917，2021JJ41039）；湘财教指（〔2022〕44号）

作者	单位	E-mail
袁琼婧	中南大学湘雅医院肾内科, 长沙 410008 中南大学湘雅医院国家医学代谢组学国际合作研究中心, 长沙 410008 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心, 长沙 410008
谢艳云	中南大学器官纤维化湖南省重点实验室, 长沙 410008
王晋伟	北京大学第一医院内科肾脏科, 北京 100034 北京大学肾脏病研究所, 北京 100034 国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室北京 100034 慢性肾脏病防治教育部重点实验室, 北京 100034 中国医学科学院免疫介导性肾脏疾病诊疗研究所, 北京 100034
彭张哲	中南大学湘雅医院肾内科, 长沙 410008 中南大学湘雅医院国家医学代谢组学国际合作研究中心, 长沙 410008 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心, 长沙 410008 中南大学器官纤维化湖南省重点实验室, 长沙 410008
余攀	中南大学湘雅医院肾内科, 长沙 410008 中南大学湘雅医院国家医学代谢组学国际合作研究中心, 长沙 410008 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心, 长沙 410008 中南大学器官纤维化湖南省重点实验室, 长沙 410008
孟婷	中南大学湘雅医院肾内科, 长沙 410008
黄玲	中南大学湘雅医院肾内科, 长沙 410008 中南大学湘雅医院国家医学代谢组学国际合作研究中心, 长沙 410008 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心, 长沙 410008 中南大学器官纤维化湖南省重点实验室, 长沙 410008
王维	中南大学湘雅医院肾内科, 长沙 410008 中南大学湘雅医院国家医学代谢组学国际合作研究中心, 长沙 410008 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心, 长沙 410008 中南大学器官纤维化湖南省重点实验室, 长沙 410008
李晓照	中南大学湘雅医院肾内科, 长沙 410008
黄韩薇	中南大学湘雅医院肾内科, 长沙 410008 中南大学湘雅医院国家医学代谢组学国际合作研究中心, 长沙 410008 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心, 长沙 410008 中南大学器官纤维化湖南省重点实验室, 长沙 410008
王芳	北京大学第一医院内科肾脏科, 北京 100034 北京大学肾脏病研究所, 北京 100034 国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室北京 100034 慢性肾脏病防治教育部重点实验室, 北京 100034 中国医学科学院免疫介导性肾脏疾病诊疗研究所, 北京 100034
高碧霞	北京大学第一医院内科肾脏科, 北京 100034 北京大学肾脏病研究所, 北京 100034 国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室北京 100034 慢性肾脏病防治教育部重点实验室, 北京 100034 中国医学科学院免疫介导性肾脏疾病诊疗研究所, 北京 100034
赵明辉	北京大学第一医院内科肾脏科, 北京 100034 北京大学肾脏病研究所, 北京 100034 国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室北京 100034 慢性肾脏病防治教育部重点实验室, 北京 100034 中国医学科学院免疫介导性肾脏疾病诊疗研究所, 北京 100034 北京-清华生命科学联合中心, 北京 100084
周巧玲	中南大学湘雅医院肾内科, 长沙 410008
张路霞	北京大学第一医院内科肾脏科, 北京 100034 北京大学肾脏病研究所, 北京 100034 国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室北京 100034 慢性肾脏病防治教育部重点实验室, 北京 100034 中国医学科学院免疫介导性肾脏疾病诊疗研究所, 北京 100034 北京大学国家卫生数据科学研究所, 北京 100871	luxia_zhang@163.com
许辉	中南大学湘雅医院肾内科, 长沙 410008 中南大学湘雅医院国家医学代谢组学国际合作研究中心, 长沙 410008 中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心, 长沙 410008 中南大学器官纤维化湖南省重点实验室, 长沙 410008	xuhuiye@csu.edu.cn
中国慢性肾脏病队列研究团队

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中文摘要:

目的分析24 h尿钙排泄量与慢性肾脏病（CKD）严重程度及预后的相关性。方法选择中国慢性肾脏病队列研究中3 375例的CKD 1~4期（18~74岁）的参与者为研究对象，采用Kaplan-Meier生存模型和Cox比例风险回归模型等进行时间-事件分析，以探索24 h尿钙排泄量与终末期肾脏病（ESKD）、心血管疾病（CVD）和全因死亡事件发生率之间的关联性。结果在4.17（3.37，5.20）年的随访时间内，24 h尿钙排泄量<0.60、0.60~、1.20~、≥2.32 mmol组中分别有179、145、104和38例发展为ESKD。与24 h尿钙排泄量<0.60 mmol相比，高水平尿钙排泄量（1.20~、≥2.32 mmol）与CKD患者较低的ESKD事件发生风险相关，HR值（95%CI）分别为0.71（0.54~0.93）和0.43（0.29~0.64）。24 h尿钙排泄量与CVD和全因死亡事件终点无统计学关联。结论在CKD患者中，24 h尿钙排泄量与CKD患者ESKD事件的发生风险相关。

英文摘要:

Objective To analyze the relationship between 24-hour urinary calcium (24 h UCa) level and the risk of end-stage kidney disease (ESKD), cardiovascular disease (CVD), and all-cause mortality. Methods In the Chinese Cohort Study of Chronic Kidney Disease, we examined 3 375 patients aged 18-74 years with CKD stages 1-4. Kaplan-Meier survival and Cox proportional hazard regression models were used to test a time-to-event association between levels of 24 h UCa and incidence of ESKD, CVD, and all-cause mortality. Results During a follow-up of 4.17 (3.37, 5.20) years, 179, 145, 104 and 38 ESKD events occurred in <0.60, 0.60-, 1.20-, ≥2.32 mmol 24 h UCa groups. Higher levels of 24 h UCa (1.20-,≥2.32 mmol) were independently associated with a lower incidence of ESKD events in patients with CKD, with HR (95%CI) of 0.71 (0.54-0.93) and 0.43 (0.29-0.64), respectively. No significant associations with CVD and all-cause mortality endpoints were detected. Conclusion Among patients with CKD, levels of 24 h UCa displayed an association with the risk of ESKD among patients with CKD stages 1-4.

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